脇の下が痛む
脇の下が痛む（腋窩痛）でお困りの方へ
脇の下（腋窩）は、リンパ節・神経・血管・汗腺、そして乳腺から連続する組織が集まるデリケートな部位です。
チクッと刺す痛み、重だるさ、圧迫感、運動時のズキズキなど、痛み方はさまざま。多くは良性の原因ですが、乳腺の病気や皮膚・筋骨格のトラブル、まれにリンパ節の病変が隠れていることもあります。
「何科に行けばよいか分からない」というご相談が多い症状のひとつです。このページでは、腋窩痛の代表的な原因、受診の目安、当院での検査・治療の流れを解説します。
脇の下の構造と痛みの出どころ
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乳腺と腋窩のつながり
乳腺は外上方（腋に近い領域）へ張り出しており、また副乳というもう一つの乳腺が存在する場合もあり、乳腺の変化が腋の違和感や痛みとして現れることがあります。
腋窩には乳房から集まるリンパ節が存在し、炎症や腫瘍性変化があると腫れ・痛みを生じます。
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神経・筋骨格
胸筋・前鋸筋・肋間筋、肩甲帯の筋膜、肋軟骨などが密集。姿勢不良や過負荷で筋膜痛を生じ、押すと一点が強く痛むタイプの腋の痛みにつながります。 -
皮膚・汗腺
シェービング、制汗剤、衣類の擦れ、細菌感染で、毛包炎・汗腺炎（化膿性汗腺炎）を起こすと、赤みと鋭い痛み、しこり感が出ます。
よくある原因
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ホルモン変動・乳腺症
月経前に乳腺が張り、腋の下が重い・ピリピリすることがあります。
両側性で、月経開始とともに軽快するのが典型です。 -
リンパ節の反応性腫脹
風邪など全身のウイルス感染、皮膚炎、ワクチン接種（新型コロナ、インフルエンザ等）の後に、片側の腋窩リンパ節が一時的に腫れて痛むことがあります。
多くは数週で軽快しますが、長引く場合は評価が必要です。 -
皮膚の炎症（毛包炎・汗腺炎）
押すと強い痛みが走り、赤い腫れや熱感を伴います。
化膿が進むと膿が溜まり、切開・排膿が必要になることもあります。 -
胸壁・筋膜由来（肋間神経痛、肋軟骨炎）
前かがみ姿勢、重いバッグ、スポーツによる使い過ぎで、腋から胸側の鋭い痛みや姿勢で増悪する痛みが出ます。
押すと再現性のある圧痛点が特徴です。
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乳がんとの関係
乳がんそのものは痛みが少ないことが多いですが、腋窩リンパ節の腫大を自覚することがあります。
硬いしこりや皮膚のひきつれ、乳頭からの血性分泌などを伴う場合は精査が必要です。痛みだけが唯一の症状で乳がんというケースは多くありません。
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その他
帯状疱疹の前駆痛（発疹前からヒリヒリ）、神経の圧迫、頸椎由来の関連痛、薬剤性（ホルモン療法など）、稀にリンパ腫などが挙げられます。
受診の目安（こんな時は相談を）
痛みが2〜3週間以上続く、または周期に関係なく再発を繰り返す- 片側だけの痛みで、硬いしこりや腫れを触れる
- 腋の下の腫れが徐々に大きくなる、皮膚の赤み・熱感を伴う
- 発熱を伴う、夜間に痛みで目が覚める
- 乳房のしこり、皮膚のえくぼ状陥凹、乳頭の変化、血性分泌を同時に認める
- ワクチン後の腫れが4〜6週間たっても引かない
- 男性で片側の腫れや痛みがある
最後に
脇の下の痛みは不安を招きますが、その多くは適切な評価とケアで改善が見込めます。
「何科に行けばいいか迷う」「しこりが気になる」「ワクチン後の腫れが引かない」など、気になるサインがある方は遠慮なくご相談ください。
オンライン予約・ライン予約・電話予約に対応しています。
痛みの原因を一緒に確認し、安心して日常を過ごせるようサポートいたします。
